隨著環(huán)境、工作、生活習(xí)慣和飲食結(jié)構(gòu)的改變，以及疾病譜的不斷變化，目前腸梗阻的發(fā)病率大幅提升。在全國肛腸病防治周活動期間，中國醫(yī)師協(xié)會肛腸醫(yī)師分會委員、哈爾濱醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院結(jié)直腸外科群力院區(qū)普外一科副主任朱躍坤教授，對腸梗阻的有關(guān)情況進行了詳細(xì)講解。

排便不暢后果嚴(yán)重

　　朱躍坤介紹，腸梗阻是指腸腔內(nèi)大量的糞便、氣體等內(nèi)容物不能正常運行并順利排出體外，而是滯留和淤積在腸道里，整個肚子就像吹鼓的氣球一樣。臨床表現(xiàn)為腹痛、嘔吐、腹脹、肛門停止排氣或排便。究其原因，腸道炎癥、術(shù)后腸粘連、腫瘤、嵌頓疝等諸多病因均是其幕后最大的推手。

　　朱躍坤解釋，腸梗阻病因復(fù)雜，早期診斷困難，容易延誤救治，加上準(zhǔn)確把握手術(shù)指征有難度，部分患者因病情延誤可引發(fā)腸穿孔、腸壞死、毒血癥、感染性休克等并發(fā)癥，甚至造成嚴(yán)重的絞窄性腸梗阻。據(jù)國外報道，絞窄性腸梗阻的死亡率高達(dá)15%—25%。因此，正確認(rèn)識并熟悉腸梗阻的病因及變化趨勢，有助于早診早治。

　　腸梗阻可能與哪些疾病容易混淆？朱躍坤介紹，當(dāng)感覺腹部不適時，需及時就醫(yī)，查找癥結(jié)所在。常見的急腹癥除了腸梗阻之外，還包括消化道穿孔、膽囊結(jié)石、膽囊炎、胰 腺炎、闌尾炎等，這些常見的普外科急腹癥經(jīng)過詳盡的問診查體及相關(guān)檢查，均能診斷出來。

　　在明確病因、積極診療的同時，朱躍坤強調(diào)，腸梗阻患者需定期體檢，預(yù)防對應(yīng)疾病。有調(diào)查顯示，很大一部分腸梗阻患者都是由腸癌、巨結(jié)腸等誘發(fā)的。其中，約有8%—29%的結(jié)直腸癌病例會形成急性腸梗阻，左半結(jié)腸梗阻發(fā)生比例為70%，右半結(jié)腸梗阻比例為20%。流調(diào)結(jié)果顯示，與南方各地相比，黑龍江省結(jié)直腸癌發(fā)病率始終處于全國高位狀態(tài)，而從年齡結(jié)構(gòu)上看，進入55歲之后，患結(jié)直腸癌的速度顯著加快，80歲組達(dá)到峰值。

從飲食上預(yù)防腸道疾病

　　黑龍江乃至東北地區(qū)結(jié)直腸癌發(fā)病率為何居高不下呢？朱躍坤表示，結(jié)直腸癌與腺瘤性息肉、炎癥性腸病、家族遺傳等高危因素息息相關(guān)，也與體力勞動不足、缺乏運動、不健康飲食、不重視體檢等有關(guān)。

　　朱躍坤介紹，北方地區(qū)特別是東三省無霜期短，冬季漫長寒冷，人們喜歡通過食用大量的高脂食物儲存熱量，以抵御嚴(yán)冬。包括油炸食品、動物內(nèi)臟、奶油制品在內(nèi)的高脂飲食非常容易產(chǎn)生腸道黏膜炎癥。同時，過度攝入高脂食物促進了肝 臟分泌更多膽汁，這些膽汁經(jīng)過一系列轉(zhuǎn)換而演變?yōu)槟懼?，過多的膽汁酸、固醇環(huán)經(jīng)過細(xì)菌作用后生成致癌物，又給結(jié)直腸癌的肆虐創(chuàng)造了惡劣的環(huán)境。并且從飲食中攝取的動物脂肪越多，溶解和吸收致癌物的危險性就越大。值得注意的是，在入冬之后，室外天寒地凍，不適宜長時間戶外活動，人體腸道蠕動減慢，容易使排便不暢，繼而引發(fā)結(jié)直腸癌、腸梗阻等在內(nèi)的各種腸道疾病。

　　“管住嘴，邁開腿?！敝燔S坤強調(diào)，人們需要養(yǎng)成健康的飲食習(xí)慣、減少高脂辛辣刺激食物、確保體內(nèi)攝入足量粗纖維，同時，還應(yīng)戒煙限酒、控制體重。人們平時可適當(dāng)吃一些咖啡、魚類、維生素D、阿司匹林、葉酸等。

　　如今，結(jié)直腸癌的患病人群已不局限于中老年人，就連許多三四十歲的白領(lǐng)也經(jīng)常患上腸道疾病，這是因為大多數(shù)人常常忙于工作，飲食無規(guī)律，消化道生理節(jié)律被打亂，腸道運行不順暢。但更主要的原因是缺乏體育運動，無法安排專門時間進行體育鍛煉。朱躍坤強調(diào)，運動能將腸癌的危險降低一半，通過經(jīng)常性的運動、適度體力勞動、健步或園藝等休閑活動，都能使人們遠(yuǎn)離腸癌的襲擾。

　　朱躍坤告誡，有腹部手術(shù)史的患者更容易患腸梗阻，需注意飲食衛(wèi)生習(xí)慣，避免刺激性食物和暴飲暴食，保持大便通順，飯后切忌劇烈運動，以防腸扭轉(zhuǎn)、腸梗阻再度來襲。