每年11月20日是“心梗救治日”。心肌梗死又稱心梗，其發(fā)病急、病情重、死亡率高，是中老年人猝死的主要原因之一。數(shù)據(jù)顯示，全國每年有近100萬例心梗發(fā)生。冬季是心梗的高發(fā)季節(jié)，人體在寒冷的刺激中，交感神經(jīng)興奮，血管收縮、血壓升高、心率加快，并使血中纖維蛋白原增加，纖溶活性下降，血液處于高凝低溶狀態(tài)，同時激活血小板，使血小板聚集性增高，血液黏度增加，血流速度也會相應(yīng)變慢，出現(xiàn)動脈硬化斑塊破裂和形成血栓堵塞冠狀動脈血管的幾率會大大增加。冬季遠(yuǎn)離心梗，關(guān)鍵在于預(yù)防。

識別預(yù)兆 準(zhǔn)確判斷

　　心臟是人體血液循環(huán)的“發(fā)動機(jī)”，需要充足的能量和營養(yǎng)供應(yīng)，因此，為心臟供血的血管網(wǎng)是保證心臟工作的重要組成部分，如果為心臟供血的血管中血小板聚集，被血栓或破裂的冠狀動脈內(nèi)粥樣硬化板塊堵塞，就會形成心梗。心梗發(fā)作時，心臟供血被中斷，如果不能及時恢復(fù)供血，輕則帶來心臟功能損傷風(fēng)險，重則引發(fā)心臟的電生理紊亂，引發(fā)室顫，心跳驟停危及生命。

　　急性心肌梗死最典型的癥狀為胸痛伴大汗，但在心梗發(fā)作前的數(shù)小時甚至數(shù)天前，還有可能出現(xiàn)一些不典型的先兆癥狀。一是頸部、喉部、左肩部難受。心梗發(fā)作數(shù)天前有可能出現(xiàn)，頸、喉或左肩部不適、堵塞感，也常伴有大汗癥狀。由于心臟的感覺神經(jīng)纖維分布在頸部和胸部的交感神經(jīng)節(jié)上，因此心絞痛常放射到頸、胸交感神經(jīng)所支配的頸背部，也可能放射到左肩、左臂內(nèi)側(cè)、小指及無名指。二是牙痛。癥狀為牙痛劇烈，但無明顯牙病，有時牙痛部位不確切，往往數(shù)個牙齒都感到疼痛，雖經(jīng)牙科處理及服用止痛藥，但都不能解除牙痛。三是上腹痛。有時由于迷走神經(jīng)受壞死心肌刺激、心排血量降低導(dǎo)致胃腸組織血液灌注不足，心?；颊邥霈F(xiàn)嘔吐、腹瀉等胃腸道反應(yīng)，有些心?；颊邥研赝串?dāng)成“胃痛”“上腹痛”。心?；颊叱霈F(xiàn)胸痛癥狀或相關(guān)預(yù)兆后要盡快就醫(yī)，要保持臥床休息，降低心臟負(fù)荷，減少外界各種刺激，保持相對安靜環(huán)境。

控制飲食 精準(zhǔn)預(yù)防

　　隨著北方多地氣溫驟降，中老年心血管病高危人群又將面臨危險時刻，寒冷是誘發(fā)心梗的致命因素。

　　冬季心梗有6個高發(fā)時段。一是排便。便秘會導(dǎo)致排便困難，使人在上廁所時不知不覺地用力，導(dǎo)致腹部壓力升高，使血壓在短時間內(nèi)急速升高，加快心率，容易誘發(fā)心梗。

　　二是娛樂。無論是打麻將還是下棋，都需要長時間地保持坐姿，極易出現(xiàn)血壓突然升高、心跳突然加速的情況，導(dǎo)致心肌缺血的情況發(fā)生。

　　三是洗澡。洗澡的時候很容易因?yàn)闇囟鹊纳叨鴮?dǎo)致全身血管擴(kuò)張，再加上長時間待在密閉的環(huán)境當(dāng)中，大腦和心臟很容易出現(xiàn)缺血和缺氧的情況。

　　四是運(yùn)動。突然做劇烈的運(yùn)動會導(dǎo)致血壓升高，嚴(yán)重的時候會使全身的血管處于擴(kuò)張的狀態(tài)，使得心臟缺乏動力，最終誘發(fā)心源性猝死。

　　五是聚餐。聚餐時經(jīng)常要喝酒，酒精進(jìn)入體內(nèi)會使大腦處于興奮狀態(tài)，促使心率加快、血壓升高，嚴(yán)重時還可能會導(dǎo)致心律失常，可能會出現(xiàn)急性心肌梗死，聚餐時一定要控制飲酒量。

　　六是起床。由于生物鐘效應(yīng)，隨著太陽升起，大腦思維開始活躍，交感神經(jīng)張力增高，血中腎上腺素、兒茶酚胺及皮質(zhì)激素濃度升高，體內(nèi)生理代謝增強(qiáng)，綜合一系列變化，使心腦局部血管狹窄及缺血加重，并促使不穩(wěn)定的粥樣硬化斑塊損傷或破裂，造成動脈血栓形成，使血管堵塞。

　　各種原因阻塞冠狀動脈造成心肌缺血壞死的疾病，栓子阻塞、管腔縮窄、血管彈性喪失、物理因素壓迫等都可能造成心梗。換句話說，心梗是血脂異常、吸煙、糖尿病、高血壓、腹型肥胖、缺乏運(yùn)動、緊張心理和酗酒等高危因素共同作用的結(jié)果。積極治療是預(yù)防心梗的重要手段。

　　注重預(yù)防，定期體檢 30歲以上建議每3—5年體檢一次，50歲以上建議每1—2年體檢一次。對于有冠心病危險因素的患者，定期體檢，控制好血壓、血糖、血脂，戒煙、控制體重以及保持心情舒暢。

　　勞逸結(jié)合，起居有常 養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣，避免長時間的加班、熬夜。

　　營養(yǎng)搭配，合理膳食 多食水果、蔬菜、全谷物、豆類和堅(jiān)果，少吃動物脂肪，減少飽和脂肪酸的攝入。盡量不吃動物內(nèi)臟和油炸食品，控制膽固醇的攝入。

　　適當(dāng)運(yùn)動，健康體魄 每周至少進(jìn)行3—5次中等強(qiáng)度的體力活動，每次至少30—45分鐘。

　　戒煙限酒 嚴(yán)格戒煙，飲酒越少越好，盡量做到“滴酒不沾”。