概念不同

GI是指含50g碳水化合物試驗食物血糖應答曲線下面積（Auc）與含等量碳水化合物標準食物（葡萄糖粉或白面包）血糖AUC之比。根據(jù)GI值的大小，可對富含碳水化合物的食物進行分類：GI>75為高GI食物；55～75為中等Gl食物；GI<55食物為低GI食物。

高GI食物，進入胃腸道后消化快、吸收率高，葡萄糖釋放快，進而使葡萄糖進入血液后峰值高，也就是血糖值較高；而低GI的食物，在胃腸道內停留的時間長、吸收率低，葡萄糖釋放緩慢，葡萄糖進入血液后的峰值低、下降速度也慢，能夠使血糖相對穩(wěn)定。

GL是在食物GI值基礎上計算出來的一個值，是食物中碳水化合物質量與其GI值的乘積，即GL=GI~食物中碳水化合物質量（g）/100。它將攝入碳水化合物的數(shù)量和質量結合起來．可對實際提供碳水化合物的食物或總體膳食模式的血糖效應進行定量測定，能更全面地評估膳食總的血糖效應。

當食物GL≥20時為高GL，提示食用相應質量的食物對血糖的影響明顯；當食物GL為l0-20時，則食用相應質量的食物對血糖的影響一般；而當食物GL≤10時為低GL，提示食用相應質量的食物對血糖的影響不大。

高血糖患者一定不能吃高GI食物？（GI高，GL并不一定高）

以西瓜為例，西瓜的GI值為74，GI很高，這表明西瓜里所含的碳水化合物（易吸收的碳水化合物）會讓血糖升高得很快。但是西瓜中的碳水化合物含量很少，平均每120克西瓜中只有5.4克碳水化合物，所以西瓜的GL=74*5.4/100=4，這個GL值為4代表了吃120克西瓜其實對血糖的影響非常小。同樣的，以胡蘿卜為例，它的GI值較高（GI=56），但是GL（GL=3）卻很低，這樣的食物在攝入量較少時對血糖的影響也并不高，算是非常健康的食物。

谷類中的GI與GL

精制谷類GI值比全谷類高，攝人精制谷類較多可引起膳食GL增加。膳食GL的高低可反映膳食中精制谷類和全谷類的比例。但另一方面，某些食物，如肉類和烹調油等的GI值很低，可忽略不計。但如果這些食物消費比例大，碳水化合物消費比例小，膳食GL也會降低，但這樣的低GL膳食顯然違背了糖尿病飲食原則。

如果低GL膳食人群中的平均膳食脂肪供能比為35％，高于糖尿病飲食原則中推薦的20％～30％，那么，這種高脂肪攝人可能與血脂異常等慢性疾病發(fā)病風險密切相關。此外，既往研究結果也表明，高膳食GL使冠心病、卒中等發(fā)病風險增加，且在肥胖人群中發(fā)病風險更高。

意義不同

GI是以衡量某種食物或某種膳食組成對血糖濃度影響的一個指標。GI高的食物或膳食，表示進入胃腸后消化快、吸收完全，葡萄糖迅速進入血液，血糖波動大；反之則表示在胃腸內停留時間長，釋放緩慢，葡萄糖上升速度慢，血糖濃度波動小。GI值可以看做是某一種狀態(tài)下該食物的先天屬性，是一個不變的數(shù)值。

膳食GL概念與傳統(tǒng)的飲食控制方式相結合，能夠在控制能量的基礎上，控制食物對血糖的影響，這樣就能夠保證患者選擇的食物種類多樣化，從而保證營養(yǎng)均衡和飲食的“量”充足。膳食GL能反映食物餐后血糖應答差異的變化，和食物成熟程度等對血糖反應的影響。尤其在選擇油脂類、肉蛋奶類等不含或含較少碳水化合物的食物時，能兼顧食物所含碳水化合物的總量對血糖的影響。最后，GL是會隨著食用量的變化而變化的，并不是一個固定數(shù)值。

應用不同

1、肥胖：

肥胖是能量攝入超過能量消耗而導致體內脂肪積聚過多，達到危害程度的一種慢性代謝性疾病。高GI食物進入胃腸道后被機體迅速吸收，血糖應答呈現(xiàn)“驟升驟降”的狀態(tài)在進餐后4h的血糖值高GI組明顯低于低GI組，饑餓感也更強烈。此外，高食物還會選擇性地刺激與渴望和進食行為相關的大腦區(qū)域。因此，進食高GI食物后在血糖波動和神經刺激的雙重作用會造成下一餐的進食增加。長期如此便造成營養(yǎng)過剩，從而發(fā)生肥胖。相反地，低GI食物在進食后引起血糖的波動較小，血糖維持相對穩(wěn)定，有較強的飽腹感。低GL食物與高GL食物相比也會使人有更強的飽腹感，并能降低人對食物的渴望。

對英國成年人進行的研究結果顯示，高GI和高GL的膳食均會獨立地增加肥胖的發(fā)生風險。相反地．對超重或肥胖的人群進行低GI膳食干預后，不僅體質量顯著下降，其他一些代謝綜合征的危險因素（如血壓、血脂、C反應蛋白及空腹血糖等）也有明顯改善，這提示低GI膳食不僅能夠降低肥胖者的體質量，還對預防代謝綜合征產生積極作用。采用低GL的膳食對超重的青少年進行干預后，也取得了預期的積極效果，其體質量和BMI均顯著降低。

2、糖尿?。?/span>

食物GI和GL值作為反映食物中碳水化合物質和量的指標，與糖尿病變化存在一定的關系。高GI和GL膳食均會增加Ⅱ型糖尿病的發(fā)生風險。而低GI和GL的膳食對Ⅱ型糖尿病的發(fā)生起到保護作用，并且還發(fā)現(xiàn)膳食GI和GL值與相對危險度之間存在一定的劑量反應關系：GI每增加5個單位，相對危險度就增加到原來的1.08倍，而GL每增加20個單位，相對危險度則增加到原來的1.03倍。

高GL膳食會增加糖尿病的死亡危險度，這可能與高GL膳食使Ⅱ型糖尿病患者發(fā)生高血糖的風險增加有關。而低GI和低GL膳食卻能通過降低患者的甘油三酯、總膽固醇等指標或者提高患者機體總的抗氧化能力來延緩糖尿病惡變。

3、心血管疾?。?/span>CVD）：

總膽固醇和高密度脂蛋白是CVD發(fā)生的2個重要的危險因素，而膳食GI和GL值與這2個因素之間分別呈正相關和負相關關系。一項隊列研究報道，高GI和高GL膳食的高攝入均會增加缺血性和出血性兩種中風的發(fā)生風險。Meta分析也得到相同的結論，高GI和高GL膳食與冠心病的發(fā)生顯著相關。

此外，還有多項研究都支持高GI和高GL膳食與中風、腦卒中等CVD的發(fā)生風險增加之間存在關系。但是，對于高GI和高GL膳食是否會增加CVD死亡危險度尚存在不確定性。一些研究支持高GI膳食會使中風的死亡風險增加。但是也有研究顯示高GI和高GL膳食并不會增加CVD患者的全死因病死率。

作者簡介：

Martin.Yu，食品科技工作者、營養(yǎng)師，長期負責特殊食品研發(fā)工作，主要方向為：FSMP、益生菌、特膳食品。