“他們被割掉舌頭，切去牙床，用生命告訴世人這個(gè)事實(shí)……”這個(gè)“聳人聽聞”的文字，來自于日前某醫(yī)學(xué)自媒體公眾號(hào)發(fā)出對(duì)檳榔抨擊的文章中。在該文章中，南都記者看到，作者對(duì)檳榔致癌的危害性進(jìn)行全方面抨擊，并引起社會(huì)各界關(guān)注。

        對(duì)此，有醫(yī)學(xué)專家認(rèn)為，檳榔是一級(jí)致癌物目前“毋庸置疑”，并且指出，食用檳榔與藥用檳榔有本質(zhì)方面的區(qū)別，另外南都記者昨日走訪了解到，目前廣州大型連鎖超市并無檳榔出售。

“檳榔致口腔癌”網(wǎng)文引輿論爭議

        在上述醫(yī)學(xué)媒體的微信公眾號(hào)文章中，南都記者了解到，該文作者徐勇剛引據(jù)世界衛(wèi)生組織的定論、口腔癌發(fā)病機(jī)制、成癮性以及就立法方面，闡述檳榔對(duì)人體以及社會(huì)的危害性，并且徐勇剛以“中華口腔醫(yī)學(xué)會(huì)會(huì)員”身份呼吁，期望早日在檳榔的外包裝上顯著地標(biāo)注上「檳榔有害健康」字樣，并且“讓你身邊每一個(gè)嚼食檳榔的人能夠從此摒棄檳榔”。

        此文發(fā)出后，點(diǎn)擊率隨即超過10萬+，在文章下列的評(píng)論中，留言者大多都闡述自己或身邊朋友受“檳榔所害”的經(jīng)歷，有留言者稱“這種軟食物毒品是應(yīng)該禁止了”。

        據(jù)南都記者查閱資料發(fā)現(xiàn)，目前世界上已有國家和地區(qū)開始對(duì)檳榔進(jìn)行嚴(yán)控。不過，南都記者也發(fā)現(xiàn)，網(wǎng)上已經(jīng)有相應(yīng)文章對(duì)其進(jìn)行直接或間接駁斥，其中一篇名為《專家：“吃檳榔易患口腔癌”的說法并無科學(xué)依據(jù)》的文章，認(rèn)為2013年一則“檳榔為一級(jí)致癌物”、“患口腔癌的60%與吃檳榔有關(guān)”的報(bào)道，“就讓檳榔這個(gè)千年來用于治療疾患的良藥一夜之間變成讓人‘致癌的惡魔’”；并導(dǎo)致檳榔工廠“大量關(guān)閉”“數(shù)以萬計(jì)”工人失業(yè)，并認(rèn)為檳榔“沒有直接達(dá)到致癌程度”。

        據(jù)統(tǒng)計(jì)資料顯示，以檳榔消耗量的湖南為例，去年檳榔產(chǎn)值已達(dá)100多億元，并已成為許多城市的支柱工業(yè)。

WHO已將檳榔定位一級(jí)致癌物

        “檳榔與口腔癌發(fā)生存在直接聯(lián)系，這已經(jīng)是一早被證實(shí)的，我曾遇到過反復(fù)口腔潰瘍不愈的30歲年輕病人，后來證實(shí)患口腔癌，追問之下我們才發(fā)現(xiàn)，這個(gè)患者已經(jīng)有三年左右的檳榔咀嚼史。”

        廣醫(yī)二院口腔科翁志強(qiáng)主任醫(yī)師向南都記者表示，早在2003年世界衛(wèi)生組織（WHO）就已經(jīng)確認(rèn)檳榔果與致癌直接關(guān)聯(lián)，原因在于檳榔中含有一種生物堿，目前醫(yī)學(xué)專家認(rèn)為嚼檳榔會(huì)造成口腔黏膜下纖維化性病變，與癌癥發(fā)生直接相關(guān)，并且將其認(rèn)定為與****、煙草及酒精類飲料同等為一級(jí)致癌物。

        翁志強(qiáng)表示，除口腔癌外，檳榔與其他口腔疾病直接相關(guān)，例如口腔黏膜纖維化、口腔白斑等，其中粘膜下纖維性變是臨床上主要現(xiàn)象，“像我每周門診都容易看到粘膜下纖維性變的病人，追問之下很多都有咀嚼檳榔的習(xí)慣”。

        “其實(shí)每個(gè)人對(duì)檳榔的敏感性并不一致的，因此在多大攝入量致癌上尚未有定論，但根據(jù)相關(guān)醫(yī)學(xué)研究報(bào)告，湖南人群咀嚼檳榔引發(fā)口腔病變、口腔癌的發(fā)病明顯高于其他省份，這可能是那邊的人基因?qū)壚泼舾行愿哂嘘P(guān)。”翁志強(qiáng)說。

藥用檳榔與食用檳榔有“本質(zhì)區(qū)別”

        南都記者查閱2015版《中國藥典》了解到，檳榔作為藥物被收錄于藥典當(dāng)中，其主要用于絳蟲病，蛔蟲病，姜片蟲病以及治療瘧疾等，而《中國藥典》也規(guī)定，檳榔用藥量大約為3至10克，驅(qū)絳蟲、姜片蟲30至60g。

若食品檳榔與致癌有直接關(guān)系，那么藥用檳榔又是如何？

        對(duì)此，在2013年中國中藥協(xié)會(huì)舉辦“檳榔入藥”臨床安全性研討會(huì)上就已有定論，該研討會(huì)中形成的專家共識(shí)顯示：一是“嚼檳榔”和“藥用檳榔”本質(zhì)不同，應(yīng)予明確；二是經(jīng)專家查證，目前尚無一例服用含檳榔中藥“四磨湯”出現(xiàn)（嚴(yán)重）不良反應(yīng)的病例。

        中國工程院院士、中國中藥協(xié)會(huì)高級(jí)顧問李連達(dá)在上述研討會(huì)中指出，“嚼檳榔”與“檳榔入藥”的根本區(qū)別，包括加工、炮制及用藥方式存在很大的差異性。他認(rèn)為，食品檳榔用石灰水浸泡，再加強(qiáng)堿性、刺激性很強(qiáng)的香精、香料等，這些輔料有致癌物質(zhì)，且易引起口腔黏膜損傷；而中藥檳榔則須經(jīng)炮制、加工、提取、除雜，有明顯的解毒作用。

        根據(jù)國家食藥監(jiān)總局官方網(wǎng)站數(shù)據(jù)顯示，涉及檳榔的藥品生產(chǎn)條文為112條，保健食品為0條，換言之，市面上生產(chǎn)銷售的檳榔為普通食品，而南都記者了解到，目前食品檳榔的包裝規(guī)格約合40克，成分含量與驅(qū)蟲時(shí)的用量相當(dāng)。

廣州大連鎖超市已下架檳榔

        對(duì)于檳榔在廣州終端的銷售情況，南都記者走訪了包括沃爾瑪、百佳等大型連鎖超市發(fā)現(xiàn)，目前部分連鎖超市并無檳榔產(chǎn)品出售。在天河區(qū)的沃爾瑪中，超市店面相關(guān)負(fù)責(zé)人向南都記者表示，檳榔產(chǎn)品此前曾經(jīng)有一段時(shí)間在超市中上架，但由于“利潤較低”“保質(zhì)期短”等原因早已下架，同時(shí)該負(fù)責(zé)人聲稱，目前廣州大超市基本“找不到賣檳榔的”。

        隨后，南都記者走訪市內(nèi)部分小型超市和士多，在其中就發(fā)現(xiàn)檳榔蹤跡，據(jù)部分士多老板向南都記者表示，平均每天檳榔的出貨量大約在7到10包。

        南都記者在天貓和京東平臺(tái)上分別了解到，目前檳榔產(chǎn)品的銷售并未受自媒體質(zhì)疑風(fēng)波影響，就售價(jià)方面，以10包規(guī)格為例，價(jià)錢集中在90元至120元左右。

        而對(duì)于市場上檳榔包裝上是否有蓋印“健康風(fēng)險(xiǎn)”提示標(biāo)志一事，南都記者對(duì)口味王、湘潭鋪?zhàn)雍屠舷嫣兜葯壚破放飘a(chǎn)品進(jìn)行觀察，發(fā)現(xiàn)其提示字樣主要放在包裝背部，字樣為“若出現(xiàn)心悸、多汗等現(xiàn)象，應(yīng)該去咨詢醫(yī)生”，而“口味王”檳榔則有在其包裝紙的背部標(biāo)注著“過量嚼食檳榔，有害口腔健康”，但關(guān)于“致癌”的風(fēng)險(xiǎn)提示，上述多個(gè)檳榔品牌均無此標(biāo)示。

        至于此次“檳榔致口腔癌”引起的輿論風(fēng)波，將對(duì)檳榔產(chǎn)業(yè)帶來怎樣進(jìn)一步的影響，南都記者將持續(xù)關(guān)注。