益生菌（probiotics）和腸道微生物群（gut microbiota，俗稱腸道菌群）是近年來國際上的研究熱點(diǎn)和社會(huì)熱議話題。在媒體報(bào)道中，益生菌常具有各種健康功效，還能“治療多種疾病”；但也有部分媒體報(bào)道“益生菌無用”，甚至“益生菌有害”。

   相互矛盾的信息不利于消費(fèi)者科學(xué)認(rèn)知和合理選擇，為此，科信食品與營養(yǎng)信息交流中心聯(lián)合中國疾控中心營養(yǎng)與健康所、中華預(yù)防醫(yī)學(xué)會(huì)食品衛(wèi)生分會(huì)、中華預(yù)防醫(yī)學(xué)會(huì)健康傳播分會(huì)等專業(yè)機(jī)構(gòu)，圍繞益生菌的10個(gè)認(rèn)識(shí)誤區(qū)加以澄清和解讀，供消費(fèi)者參考。

誤區(qū)1

   益生菌=乳酸菌。

   益生菌是指一類活的微生物，當(dāng)攝入足夠量時(shí)，可對(duì)人體健康發(fā)揮有益作用，如調(diào)節(jié)腸道菌群、促進(jìn)營養(yǎng)物質(zhì)吸收、調(diào)節(jié)免疫等作用[1-3]。乳酸菌一般是指能發(fā)酵糖并主要生成乳酸的細(xì)菌的總稱，它并不是一個(gè)嚴(yán)格的微生物分類名稱。

   益生菌不等于乳酸菌。益生菌包含很多菌株，大多數(shù)益生菌屬于乳酸菌中的雙歧桿菌和乳桿菌，如嗜酸乳桿菌、動(dòng)物雙歧桿菌（乳雙歧桿菌）、鼠李糖乳桿菌、短雙歧桿菌、長雙歧桿菌、兩歧雙歧桿菌、植物乳桿菌、干酪乳桿菌、青春雙歧桿菌、副干酪乳桿菌、羅伊氏乳桿菌等[1-3]。

   但并不是所有的乳酸菌都是益生菌，有一些乳酸菌甚至可能對(duì)人體是有害。只有健康功效經(jīng)過科學(xué)驗(yàn)證過的、特定的乳酸菌菌株才可以稱為益生菌[2-3]。此外，益生菌也不一定必須屬于乳酸菌，某些具有健康功效的酵母菌和芽孢桿菌也可以是益生菌，比如鮑氏酵母菌、凝結(jié)芽孢桿菌等[2-3]。

誤區(qū)2

   益生元=益生菌。

   益生元不是益生菌。益生元（prebiotics）是指可被腸道微生物選擇性利用，并產(chǎn)生一定健康功能的一類物質(zhì)[3-4]。常見的益生元包括低聚果糖、低聚異麥芽糖、菊粉、低聚半乳糖、母乳低聚糖等[3-4]。

   雖然益生元不能被人體消化，但它能促進(jìn)腸道有益菌的生長繁殖從而促進(jìn)人體健康，因此通常情況下，益生菌和益生元合理搭配使用效果會(huì)更好，比如低聚果糖、低聚半乳糖、菊粉與雙歧桿菌的搭配可以促進(jìn)雙歧桿菌增殖和發(fā)揮作用[2-3]。

誤區(qū)3

   死菌也算益生菌。

   死菌的代謝產(chǎn)物和細(xì)胞成分可能有一定健康益處，比如多糖、短鏈脂肪酸等物質(zhì)都是對(duì)健康有益的[5-8]。但大多數(shù)研究表明，益生菌活菌的效果優(yōu)于相應(yīng)的死菌[9-10]，。

   不過，根據(jù)世界衛(wèi)生組織的定義，益生菌應(yīng)當(dāng)是活菌，死菌不屬于益生菌[1]。在購買相關(guān)產(chǎn)品時(shí)應(yīng)注意標(biāo)簽標(biāo)示，如果標(biāo)注了“殺菌型”或者“經(jīng)過滅活處理”等字樣，則產(chǎn)品不含有活菌，不屬于益生菌產(chǎn)品。

誤區(qū)4

   益生菌有害健康。

   益生菌必須經(jīng)過相關(guān)部門批準(zhǔn)才能上市銷售，經(jīng)過批準(zhǔn)的益生菌，對(duì)于絕大多數(shù)人來說是安全的，也無證據(jù)表明長期食用益生菌有不良反應(yīng)[11-12]。消費(fèi)者可按產(chǎn)品說明書的建議使用，但是免疫缺陷患者、危重病人等特殊人群，使用前應(yīng)咨詢醫(yī)生意見[13-14]。

誤區(qū)5

   益生菌的作用都是一樣的。

   益生菌的作用具有菌株特異性[15-16]，即不同益生菌菌株的作用有所差異[[1]]，另外益生菌對(duì)宿主的作用也存在個(gè)體差異。因此，為便于消費(fèi)者合理選擇，相關(guān)企業(yè)在產(chǎn)品信息中應(yīng)當(dāng)準(zhǔn)確標(biāo)注菌株信息和適宜人群。消費(fèi)者應(yīng)該根據(jù)菌株信息、所聲稱的功能及自身健康狀況選擇，必要時(shí)請(qǐng)征詢專家意見。

誤區(qū)6

   活菌數(shù)越多，益生效果越好。

   益生菌的作用跟劑量有關(guān)，攝入足夠劑量的益生菌才能達(dá)到相應(yīng)的效果，但不同的菌株其發(fā)揮健康作用的劑量不同[2-3]。

   對(duì)于同一益生菌菌株而言，在一定范圍內(nèi)，高劑量的效果優(yōu)于低劑量，但也不是劑量越高越好。對(duì)于不同菌株的益生菌，由于發(fā)揮健康作用的劑量不同，因此不宜通過比較活菌數(shù)來衡量其益生效果優(yōu)劣[17]，還是應(yīng)該以臨床證據(jù)為準(zhǔn)。

誤區(qū)7

   菌株種類越多，效果越好。

   從目前的科研證據(jù)來看，不同菌株之間可能產(chǎn)生協(xié)同增效作用，但并不是所有菌株組合都具有這種效果[18]。因此益生菌產(chǎn)品中含有的菌株種類多少與其效果并沒有必然聯(lián)系，多種菌株優(yōu)化搭配方式還有待進(jìn)一步深入研究。

誤區(qū)8

   經(jīng)常吃益生菌會(huì)產(chǎn)生依賴性。

   經(jīng)過嚴(yán)格科學(xué)評(píng)價(jià)的益生菌菌株對(duì)正常人是安全的[19-20],正常服用不會(huì)使人體產(chǎn)生依賴性。益生菌是一類活的微生物，補(bǔ)充的益生菌將會(huì)與人體腸道菌群彼此相互協(xié)助，互利共生。目前，沒有任何研究證明長期食用益生菌會(huì)使腸道喪失自身繁殖有益菌的能力，或使人產(chǎn)生依賴性。

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