未來10年，我國(guó)老年人占比將越來越大，應(yīng)對(duì)人口老齡化帶來的營(yíng)養(yǎng)健康問題將是全社會(huì)面臨的嚴(yán)峻挑戰(zhàn)。解決老年人的營(yíng)養(yǎng)需求和健康問題非常緊迫。因此，必須加強(qiáng)老年?duì)I養(yǎng)健康實(shí)踐的研究和探索，為老年人提供更好的營(yíng)養(yǎng)保障。2023年中國(guó)老年學(xué)和老年醫(yī)學(xué)學(xué)會(huì)營(yíng)養(yǎng)食品分會(huì)學(xué)術(shù)年會(huì)日前在北京工商大學(xué)舉辦，會(huì)議圍繞老年?duì)I養(yǎng)健康改善行動(dòng)政策、老年?duì)I養(yǎng)食品研發(fā)、疾病營(yíng)養(yǎng)管理等議題進(jìn)行了深入研討。

老年康養(yǎng)領(lǐng)域人才培養(yǎng)不足

　　2022年，我國(guó)60歲及以上老年人已超過2.8億人，占總?cè)丝诒戎氐?9.8%；65歲及以上老年人達(dá)2.1億人，占總?cè)丝诒戎氐?4.9%。人口老齡化成為我國(guó)長(zhǎng)期面對(duì)的社會(huì)性問題。中國(guó)食品科學(xué)技術(shù)學(xué)會(huì)特殊食品分會(huì)理事長(zhǎng)羅云波表示，未來10年，我國(guó)老年人占比將越來越大，應(yīng)對(duì)人口老齡化帶來的營(yíng)養(yǎng)健康問題將是全社會(huì)面臨的嚴(yán)峻挑戰(zhàn)。解決老年人的營(yíng)養(yǎng)需求和健康問題非常緊迫。因此，必須加強(qiáng)老年?duì)I養(yǎng)健康實(shí)踐的研究和探索，為老年人提供更好的營(yíng)養(yǎng)保障。

　　“目前我國(guó)在老年學(xué)、老年?duì)I養(yǎng)健康食品以及老年康養(yǎng)領(lǐng)域的人才十分匱乏。”羅云波指出，老年學(xué)是一個(gè)相對(duì)新興的學(xué)科，相關(guān)專業(yè)的培養(yǎng)和研究機(jī)構(gòu)相對(duì)較少，導(dǎo)致人才供給嚴(yán)重不足。其次，老年?duì)I養(yǎng)健康食品領(lǐng)域需要綜合營(yíng)養(yǎng)學(xué)、食品科學(xué)、醫(yī)學(xué)等多個(gè)學(xué)科的知識(shí)，而這些學(xué)科之間的交叉融合和專業(yè)人才培養(yǎng)也存在不足。而老年康養(yǎng)領(lǐng)域則需要具備醫(yī)學(xué)、康復(fù)、心理學(xué)等多方面的專業(yè)知識(shí)，但相關(guān)專業(yè)人才的培養(yǎng)相對(duì)滯后。

　　針對(duì)如何解決老年學(xué)、老年?duì)I養(yǎng)健康食品以及老年康養(yǎng)領(lǐng)域人才匱乏問題，羅云波認(rèn)為，首先，需要加強(qiáng)相關(guān)專業(yè)的學(xué)科建設(shè)，設(shè)立老年學(xué)、老年?duì)I養(yǎng)學(xué)等專業(yè)，培養(yǎng)專業(yè)的老年相關(guān)學(xué)科的人才。其次，要加強(qiáng)學(xué)科交叉融合，建立跨學(xué)科的研究機(jī)構(gòu)和團(tuán)隊(duì)，促進(jìn)不同學(xué)科之間的交流合作。尤其需要加強(qiáng)與行業(yè)的合作，建立產(chǎn)學(xué)研用結(jié)合的平臺(tái)，提供實(shí)踐機(jī)會(huì)，并開展培訓(xùn)項(xiàng)目，培養(yǎng)更多實(shí)踐能力強(qiáng)的專業(yè)人才。此外，還需要加強(qiáng)科普宣傳和推廣，提高人們對(duì)以上領(lǐng)域的認(rèn)識(shí)和重視，吸引更多人才從事相關(guān)工作。

讓營(yíng)養(yǎng)惠及更多老年人

　　中國(guó)疾病預(yù)防控制中心營(yíng)養(yǎng)與健康所于冬梅研究員團(tuán)隊(duì)在調(diào)查中國(guó)老年人膳食、生活方式及慢病狀況時(shí)發(fā)現(xiàn)，中國(guó)老年人能量攝入充足，蔬菜、水果、奶類、豆類等食物的攝入需增加，膳食結(jié)構(gòu)仍需優(yōu)化，飲水量不足，微量營(yíng)養(yǎng)素缺乏問題仍然存在。

　　老年人慢病患病率逐漸攀升。營(yíng)養(yǎng)相關(guān)慢性病中，60歲及以上男性高血壓患病率為57.5%，女性61%；在農(nóng)村的女性患病率略高于城市，男性為城市略高于農(nóng)村。60歲及以上年齡組糖尿病患病率高達(dá)27.9%，男性23.3%，女性25.9%，在城市的老年人患病率高于農(nóng)村。

　　調(diào)查發(fā)現(xiàn)，許多老人信奉“千金難買老來瘦”?！皩?duì)于無(wú)基礎(chǔ)病變的老人來說，無(wú)需糾結(jié)體重體態(tài)，輕度肥胖并不是什么壞事反而是好事?！敝袊?guó)疾病預(yù)防控制中心營(yíng)養(yǎng)與健康所房紅蕓研究員介紹，老年人咀嚼能力和消化能力下降、酶活性和激素水平異常、心腦功能衰退、視覺等感官反應(yīng)遲鈍、肌肉萎縮、瘦體組織量減少，從而影響老年人食物攝取、消化和吸收能力，使老年人容易出現(xiàn)營(yíng)養(yǎng)缺乏。體重丟失是營(yíng)養(yǎng)不良和老年人健康狀況惡化的征兆，將增加患病、衰弱和失能的風(fēng)險(xiǎn)。

　　超重和肥胖會(huì)增加人們患重大疾病的風(fēng)險(xiǎn)，同時(shí)又會(huì)降低死亡率?！胺逝帚Ｕ摗毖芯空J(rèn)為，超重為老年患者提供了代謝儲(chǔ)備，從而防止出現(xiàn)虛弱、營(yíng)養(yǎng)不良和骨質(zhì)疏松癥等癥狀，而老年人低體重會(huì)導(dǎo)致多種疾病。更好的營(yíng)養(yǎng)帶來的獲益超過了較高體重指數(shù)（BMI）造成的危害。

　　房紅蕓表示，盡管如此，仍不能忽視肥胖對(duì)健康的不良影響，肥胖是引發(fā)高血壓、糖尿病、心肌梗塞、中風(fēng)和其他疾病的危險(xiǎn)因素，同時(shí)還與10多種癌癥的風(fēng)險(xiǎn)增加有關(guān)。“肥胖悖論”并不是隨意取消健身計(jì)劃或者放開“嘴”的借口，而是需要我們重新審視“超重”背后的意義。因此，老年人的體重不宜過低，BMI在20.0—26.9千克/平方米更為適宜。房紅蕓建議，老年人要控制能量攝入，適量減少碳水化合物和脂肪攝入，少吃含糖以及脂肪高的食物，如油炸食品、糕點(diǎn)等。保證蛋白質(zhì)攝入充足，多吃富含礦物質(zhì)、維生素的食物，多吃蔬果，適量吃些堅(jiān)果，增加膳食纖維的攝入。同時(shí)，積極運(yùn)動(dòng)，注重安全。

　　“腫瘤康復(fù)期患者往往腫瘤好轉(zhuǎn)但營(yíng)養(yǎng)狀況惡化。在家康復(fù)期間，患者不吃營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)充劑、特醫(yī)食品，而過分迷信烏雞湯、鱉精、靈芝、黑木耳，致使超過30%的患者體重減輕，超過70%的患者進(jìn)食減少?！北本﹨f(xié)和醫(yī)院臨床營(yíng)養(yǎng)科主任于康教授認(rèn)為，老年?duì)I養(yǎng)要從中青年開始。腫瘤患者營(yíng)養(yǎng)、腫瘤營(yíng)養(yǎng)康復(fù)期指南等，應(yīng)納入老年?duì)I養(yǎng)框架，將營(yíng)養(yǎng)“觸角”從院前院中延伸向院外。

　　“社區(qū)以及居家老年腫瘤康復(fù)期患者營(yíng)養(yǎng)不良患病率高。營(yíng)養(yǎng)不良患者增加了40%—70%的住院時(shí)間，增加了65%的住院平均成本。營(yíng)養(yǎng)治療最終是省錢的，要拿出成本效果證據(jù)。營(yíng)養(yǎng)診斷應(yīng)納入治療方案，營(yíng)養(yǎng)治療應(yīng)在放化療治療前盡早啟動(dòng)，在放化療結(jié)束后仍須繼續(xù)?！痹谟诳笛壑?，理想的腫瘤患者（家庭）營(yíng)養(yǎng)管理模式，除了臨床?？漆t(yī)師診斷+臨床治療，還應(yīng)補(bǔ)充“營(yíng)養(yǎng)醫(yī)師主導(dǎo)營(yíng)養(yǎng)治療+監(jiān)測(cè)+隨訪”以及“營(yíng)養(yǎng)?？谱o(hù)士營(yíng)養(yǎng)篩查評(píng)定+護(hù)理”。

　　在于康看來，營(yíng)養(yǎng)對(duì)于腫瘤患者不僅支撐生命的延續(xù)?！爱?dāng)一個(gè)晚期腫瘤患者自主喝下一杯果汁，眼中會(huì)閃現(xiàn)出生命的光亮。營(yíng)養(yǎng)是腫瘤患者黑暗生活中的一束光，引導(dǎo)向生的力量。改善腫瘤患者營(yíng)養(yǎng)狀況和臨床結(jié)局，可以讓老年腫瘤患者生活更有質(zhì)量、更有體驗(yàn)感、更有尊嚴(yán)?！?/span>

養(yǎng)老健康領(lǐng)域一片藍(lán)海

　　2035年左右，我國(guó)60歲及以上老年人口將突破4億人，在總?cè)丝谥械恼急葘⒊^30%，進(jìn)入重度老齡化階段，適老產(chǎn)品需求旺盛。

　　北京工商大學(xué)劉新旗教授帶領(lǐng)團(tuán)隊(duì)近年來研究老年人蛋白質(zhì)食品，開發(fā)了適合老年人飲食習(xí)慣的植物“五花肉”、植物“腱子肉”、低碳水高蛋白高纖維的無(wú)面粉主食面包。此外，更多科研機(jī)構(gòu)成果落地轉(zhuǎn)化為適合老年人的沖調(diào)粉、代餐粉。這些產(chǎn)品在具有方便快捷、低GI以及營(yíng)養(yǎng)健康屬性的同時(shí)，還有更好的體驗(yàn)感、口感，成為老年食品的研發(fā)方向。

　　“未來會(huì)有越來越多的老年人入住養(yǎng)老機(jī)構(gòu)?！闭劦金B(yǎng)老機(jī)構(gòu)營(yíng)養(yǎng)管理服務(wù)痛點(diǎn)，新華家園頤享社區(qū)總監(jiān)吳騏華說，養(yǎng)老機(jī)構(gòu)日常要針對(duì)老年人不同咀嚼能力提供不同形態(tài)的膳食，根據(jù)不同健康水平力爭(zhēng)膳食科學(xué)平衡。如老人支付能力不一，飯菜精細(xì)檔次要求各異，此外，還要針對(duì)高齡老人、失能型、失智型不同階段需求，提供日?；蚍侨粘ｏ嬍?。除了烹調(diào)方式復(fù)雜、餐飲方式多樣，營(yíng)養(yǎng)標(biāo)示困難、人員素質(zhì)參差不齊也是長(zhǎng)期困擾的問題?！吧攀碃I(yíng)養(yǎng)分析是‘刀刃向內(nèi)’，暴露出各種不足和失衡，這對(duì)追求美味好吃的人來說并不好接受?！焙Ｓ湍茉窗l(fā)展配餐服務(wù)分公司負(fù)責(zé)人高慎東在工作中有深切的體會(huì)。

　　痛點(diǎn)往往可以轉(zhuǎn)化為機(jī)遇。近年來，數(shù)智化養(yǎng)老服務(wù)平臺(tái)不斷入局養(yǎng)老市場(chǎng)。南京善識(shí)健康科技有限公司開發(fā)了院內(nèi)院外一體化臨床營(yíng)養(yǎng)管理數(shù)字化及一站式臨床營(yíng)養(yǎng)服務(wù)解決方案，院內(nèi)全面對(duì)接掛號(hào)、門診、住院、收費(fèi)等系統(tǒng)，數(shù)據(jù)打通、智能篩查，實(shí)現(xiàn)對(duì)住院患者、康復(fù)及重點(diǎn)人群的全程營(yíng)養(yǎng)管理。院外為醫(yī)院的門診、出院患者、社區(qū)居民提供“互聯(lián)網(wǎng)+營(yíng)養(yǎng)健康”增值服務(wù)，基于營(yíng)養(yǎng)云，實(shí)現(xiàn)在線營(yíng)養(yǎng)咨詢、康復(fù)及慢病管理。該數(shù)智化平臺(tái)將市場(chǎng)上的營(yíng)養(yǎng)食品數(shù)據(jù)和老年?duì)I養(yǎng)大賽的食譜輸入后進(jìn)行分析，同時(shí)還建立了線上營(yíng)養(yǎng)師服務(wù)平臺(tái)。

　　據(jù)艾媒咨詢推測(cè)，今年我國(guó)養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)市場(chǎng)規(guī)模將達(dá)到12萬(wàn)億元，相比上年增長(zhǎng)16.8%，在未來一段時(shí)間內(nèi)增速保持在10%以上。據(jù)京東消費(fèi)及產(chǎn)業(yè)發(fā)展研究院發(fā)布數(shù)據(jù)，2023年上半年，線上適老商品的數(shù)量超過2019年同期的2.1倍。其中，營(yíng)養(yǎng)保健和食品飲料類商品數(shù)量最多，占比超過20%。

　　近年來，中國(guó)老年學(xué)和老年醫(yī)學(xué)學(xué)會(huì)營(yíng)養(yǎng)食品分會(huì)主任委員付萍帶領(lǐng)團(tuán)隊(duì)，一直不遺余力地推廣老年?duì)I養(yǎng)餐標(biāo)準(zhǔn)化、數(shù)字化、便捷化和營(yíng)養(yǎng)化四化建設(shè)，健康科普宣傳3年受眾超過百萬(wàn)人。在基地建設(shè)方面，分會(huì)已建設(shè)食品生產(chǎn)基地3個(gè)、養(yǎng)老基地3個(gè)。積極推進(jìn)老年?duì)I養(yǎng)人才隊(duì)伍建設(shè)，以各種形式培養(yǎng)老年?duì)I養(yǎng)人才。同時(shí)，積極主持老年食品團(tuán)標(biāo)制定，已完成3項(xiàng)團(tuán)標(biāo)制定。

　　付萍表示，近年來，老年人口不斷攀升，未來老年?duì)I養(yǎng)健康市場(chǎng)一定是一片廣闊的藍(lán)海。從目前來看，老年人為健康買單的意愿強(qiáng)烈，但市場(chǎng)上不少老年食品營(yíng)養(yǎng)密度不夠、缺少標(biāo)準(zhǔn)導(dǎo)致無(wú)法在產(chǎn)品上進(jìn)行標(biāo)識(shí)和聲稱等，這些問題困擾著老年食品的開發(fā)與消費(fèi)。