2022年1月13日，市場(chǎng)監(jiān)管總局發(fā)布《關(guān)于發(fā)布允許保健食品聲稱的保健功能目錄 非營(yíng)養(yǎng)素補(bǔ)充劑（2022年版）及配套文件的公告（征求意見稿）》。其中配套文件中將原保健功能聲稱“調(diào)節(jié)血脂（降低總膽固醇、降低甘油三酯）、輔助降血脂”調(diào)整為現(xiàn)保健功能聲稱“有助于維持血脂（膽固醇/甘油三酯）健康水平”。

高血脂癥是代謝障礙疾病之一，血糖、血壓等疾病的出現(xiàn)，也往往伴隨血脂異?，F(xiàn)象?？刂朴裳疆惓Ｒl(fā)的心腦血管疾病越來越受到關(guān)注。高血脂人群比例逐年上升，患病人群年齡年輕化，長(zhǎng)期用藥副作用危害大，讓人們?cè)絹碓街匾暠＝∈称穼?duì)高血脂癥的預(yù)防與改善作用。

有助于維持血脂健康類保健食品的作用機(jī)制主要包括抑制膽固醇脂蛋白生成、防止血管膽固醇脂蛋白氧化、抑制膽固醇吸收并加速其代謝以及加速體內(nèi)甘油三酯代謝。

1、抑制膽固醇脂蛋白的生成

人體吸收的甘油三酯、膽固醇等物質(zhì)，會(huì)在肝臟中重新合成內(nèi)源性膽固醇、極低低密度脂蛋白 VLDL 等物質(zhì)。

人體合成膽固醇的關(guān)鍵限速酶為3-羥基-3-甲基-戊二酰輔酶A還原酶（HMGCoA），紅曲中的 MonacolinK的酸式結(jié)構(gòu)與HMGCoA 的空間結(jié)構(gòu)類似，對(duì)HMGCoA還原酶的親和力是 HMGCoA 的10000倍，能競(jìng)爭(zhēng)性地與HMGCoA還原酶結(jié)合，從而抑制膽固醇的合成；并且通過增加載脂蛋白 apoB.E 受體活性而降低含有LDL、IDL、VLDL的血漿脂蛋白濃度，代償性增高 LDL 受體的活性，提高血漿中 LDL 的清除效果，從而達(dá)到降低血膽固醇濃度的目的。

利用他汀類和MonacolinK 等能抑制膽固醇合成關(guān)鍵限速酶的活性的物質(zhì)，雖然能降低血液中LDL、VLDL 的濃度，但此類物質(zhì)有較大的副作用，如頭暈、腹瀉、胃脹等，有些還會(huì)出現(xiàn)肝炎等較嚴(yán)重的問題。

2、防止血管膽固醇脂蛋白氧化

自由基會(huì)對(duì)體內(nèi)的蛋白質(zhì)、脂類和核酸的正常反應(yīng)產(chǎn)生巨大的危害。自由基往往首先作用于不飽和脂肪酸，動(dòng)脈粥樣硬化與體內(nèi)的自由基有關(guān)。動(dòng)脈粥樣硬化的指紋期，在血管內(nèi)皮細(xì)胞會(huì)出現(xiàn)脂質(zhì)（如膽固醇）的沉積。

許多證據(jù)表明，LDL在血管中可因氧化脅迫（亦稱氧化應(yīng)激）而氧化成氧化LDL（oxLDL），oxLDL 會(huì)刺激血液中的單核細(xì)胞膨大，使單核細(xì)胞分化為泡沫細(xì)胞。泡沫細(xì)胞會(huì)吞噬 oxLDL，將其分解吸收后形成膨大的泡沫細(xì)胞，最終成為蠟樣物沉積于血管內(nèi)壁上，致血管病變，即血管壁產(chǎn)生纖維狀斑點(diǎn)，進(jìn)而發(fā)生壞死和石灰化，最后形成動(dòng)脈粥樣硬化。

銀杏葉黃酮、沙棘黃酮、大豆異黃酮等黃酮類物質(zhì)，以及葛根素和茶多酚等本身具有很強(qiáng)的抗氧化性，可清除體內(nèi)的自由基，防止脂肪等物質(zhì)的氧化。根據(jù)來源的不同，抗氧化能力不一樣，銀杏葉黃酮類還能提高人體 SOD 等還原酶的活性，抑制血小板的形成，促進(jìn)前列環(huán)素的生成，抑制血栓素的生成等。

抗氧化性強(qiáng)的保健品可以很好地預(yù)防和減緩病情的加重，但是不能促進(jìn)體內(nèi)膽固醇跟甘油三酯的排泄。

3、抑制膽固醇吸收并加速其代謝

食物中攝取的膽固醇（外源性TC）可經(jīng)過肝臟的重新合成加工變?yōu)閮?nèi)源性膽固醇，一般情況下，內(nèi)源性膽固醇是機(jī)體膽固醇的主要來源，約占機(jī)體膽固醇的2/3。膽固醇的去路主要包括構(gòu)成細(xì)胞膜，生成類固醇激素、維生素 D、膽酸鹽和儲(chǔ)存于組織中。

肝臟合成的膽酸，通過肝膽循環(huán)進(jìn)入腸道，一部分參與脂肪的吸收，通過肝膽循環(huán)重新進(jìn)入人體；另一部分成為廢膽酸隨糞便排出體外。牛磺酸和甘氨酸可以促進(jìn)人體內(nèi)源性膽固醇往膽酸方向轉(zhuǎn)化，尤其是不被腸道重吸收的石膽酸，讓其隨糞便排出體外，這是減少血液中膽固醇一種常用途徑。

魚油中富含的 EPA 和 DHA可通過抑制β-羥基甲基戊二酰輔酶 A還原酶的活性，減少人體對(duì)食物中 TC的吸收，促進(jìn) TC 的排泄，從而降低TC 的吸收水平。膳食纖維等物質(zhì)可吸附一部分油脂，也能減少腸道對(duì)膽固醇的吸收。同時(shí)，EPA 和 DHA 可以使LDL-c 受體活性提高，促進(jìn)其往 HDL-c方向轉(zhuǎn)化，從而減少 LDL-c 的含量。

研究發(fā)現(xiàn)，2.5 g/kg 劑量水平的魚油即可使 TC、LDL-c 水平顯著降低，但隨著劑量的增大，TC、LDL-c 的下降變化并不明顯，沒有直接線性關(guān)系。而且停止服用魚油4～6周之后，指標(biāo)會(huì)有回升現(xiàn)象。

魚油、膳食纖維可抑制食物中膽固醇的吸收，甘氨酸、?；撬岽龠M(jìn)內(nèi)源性膽固醇的排泄需要有較好的腸道功能，所以對(duì)于腸道蠕動(dòng)功能較弱的老人來說，容易出現(xiàn)糞便排出不順暢，廢膽酸被重新吸收現(xiàn)象，不能達(dá)到降血脂的目的。

4、加速體內(nèi)甘油三酯代謝

機(jī)體內(nèi)的甘油三酯主要有兩種：一是從膳食攝入的脂肪經(jīng)消化吸收而進(jìn)入血液的外源性甘油三酯；另一種是由肝臟等器官合成的或由脂肪組織所釋放的內(nèi)源性甘油三酯。

小腸粘膜自膳食中吸收甘油三酯（外源性TG）、磷脂與膽固醇等物質(zhì)組裝成乳糜微粒（CM），CM經(jīng)淋巴系統(tǒng)進(jìn)入血液循環(huán)，在高密度脂蛋白（HDL）和脂蛋白脂肪酶（LPL）協(xié)同作用下逐步水解為甘油和游離的脂肪酸，供組織利用，剩余的膽固醇及膽固醇酯被肝臟攝取利用。

心臟中2/3 的能量是由脂肪酸的代謝提供，脂肪酸發(fā)生 β 氧化時(shí)，活化的脂酰 CoA 必須先進(jìn)入線粒體才能氧化，但已知長(zhǎng)鏈脂酰輔酶 A 是不能直接透過線粒體內(nèi)膜的，因此活化的脂酰 CoA 要借助肉堿（camitine），即 L-3羥-4-三甲基銨丁酸，而被轉(zhuǎn)運(yùn)入線粒體內(nèi)，在線粒體內(nèi)膜的外側(cè)及內(nèi)側(cè)分別有肉堿脂酰轉(zhuǎn)移酶 I 和酶Ⅱ，兩者為同工酶。

位于內(nèi)膜外側(cè)的酶Ⅰ，可促進(jìn)脂酰 CoA 轉(zhuǎn)化為脂酰肉堿，脂酰肉堿是線粒體脂肪酸 β-氧化的關(guān)鍵物質(zhì)，能夠在機(jī)體內(nèi)除去多余的脂肪及其他脂肪酸殘留物，促進(jìn)細(xì)胞內(nèi)的能量平衡。

所以，脂酰肉堿的生成是脂肪酸分解代謝的關(guān)鍵調(diào)控點(diǎn)，人體缺乏肉堿時(shí)，脂肪將無法進(jìn)行徹底氧化為人體提供能量。左旋肉堿在醫(yī)學(xué)也廣泛用于治療心率失衡、高血脂和抗心肌缺血，肉堿類產(chǎn)品，能很好的降低體內(nèi)的甘油三酯，但對(duì)膽固醇類基本不起作用。

高血脂是一種脂肪代謝障礙疾病，單一的調(diào)節(jié)膽固醇、甘油三酯的代謝，雖然可以達(dá)到一定的效果，但因效果不持久或不穩(wěn)定而存在缺陷。

調(diào)節(jié)脂肪代謝障礙，需要整體調(diào)節(jié)血脂的代謝，包括在腸道減少或抑制脂類的吸收，減緩脂蛋白的合成，防止血液中脂蛋白的氧化，加速膽固醇和甘油三酯的代謝，整體性的代謝調(diào)節(jié)，才能達(dá)到較好的調(diào)節(jié)效果。

參考文獻(xiàn)：

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作者簡(jiǎn)介：

小泥沙，食品科技工作者，食品科學(xué)碩士，現(xiàn)就職于國(guó)內(nèi)某大型藥物研發(fā)公司，從事營(yíng)養(yǎng)食品的開發(fā)與研究。