隨著進(jìn)食受限患者、腫瘤患者等特殊人群對營養(yǎng)需求的上升，特醫(yī)食品成為特殊人群所熟知的消費(fèi)商品。腫瘤患者營養(yǎng)現(xiàn)狀如何？如何提升患者對特醫(yī)食品的可及性、可負(fù)擔(dān)性？“十四五”期間，如何加快推進(jìn)特醫(yī)食品高質(zhì)量發(fā)展？來自醫(yī)院、協(xié)會、企業(yè)的專家、代表日前共同探討特醫(yī)食品營養(yǎng)治療的新模式，呼吁用好特醫(yī)食品，保障自身健康。

營養(yǎng)治療有助提高腫瘤患者長期生存率

“營養(yǎng)是一線治療，特醫(yī)食品是營養(yǎng)治療的有效武器。我國建立了目前世界上最大的腫瘤患者的營養(yǎng)狀況數(shù)據(jù)庫，收集了超過六萬例腫瘤患者營養(yǎng)相關(guān)數(shù)據(jù)?！北本┦兰o(jì)壇醫(yī)院胃腸外科主任、臨床營養(yǎng)科主任石漢平介紹，通過該數(shù)據(jù)庫發(fā)現(xiàn)，中國三甲醫(yī)院住院的腫瘤患者中重度營養(yǎng)不良的發(fā)生率為58%，加上輕度營養(yǎng)不良，總的發(fā)生率達(dá)80%。食管癌、胃癌、胰腺癌是整個(gè)營養(yǎng)不良發(fā)生最高的3種惡性腫瘤，防治營養(yǎng)不良的重點(diǎn)應(yīng)該放在消化道。然而，只有31%的營養(yǎng)不良的患者得到了營養(yǎng)治療，而在重度營養(yǎng)不良的患者中，50%以上未得到營養(yǎng)治療。

石漢平表示，營養(yǎng)不良問題呈現(xiàn)明顯的地區(qū)差異，東南部地區(qū)腫瘤患者的營養(yǎng)狀況要好于西部地區(qū)，大城市優(yōu)于小城市，小城市優(yōu)于鄉(xiāng)村。營養(yǎng)不良發(fā)生最高的風(fēng)險(xiǎn)人群為老年人、農(nóng)民和文化程度較低人群。營養(yǎng)不良的死亡率非常高，高達(dá)20%。不能讓患者在住院期間發(fā)生醫(yī)源性的營養(yǎng)不良。讓患者在住院期間，保證其在良好營養(yǎng)狀態(tài)條件下來接受各種各樣的治療。

中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院腫瘤醫(yī)院內(nèi)鏡科主任王貴齊介紹，放療、化療、免疫治療、靶向治療是腫瘤治療的重要手段，但這些都是被動(dòng)治療。應(yīng)該通過營養(yǎng)或心理治療，主動(dòng)提高免疫功能，殺滅腫瘤細(xì)胞，提高惡性腫瘤患者更長遠(yuǎn)的生存期。

讓特醫(yī)食品在疾病治療中發(fā)揮更大的作用

海軍軍醫(yī)大學(xué)附屬長征醫(yī)院腫瘤科主任醫(yī)師王杰軍表示，在臨床上，醫(yī)務(wù)人員、患者及家屬對營養(yǎng)的關(guān)注仍舊欠缺。

“在腫瘤患者或者是慢性疾病患者中，營養(yǎng)不良的人群占比很高?！敝袊鵂I養(yǎng)保健食品協(xié)會執(zhí)行副會長厲梁秋介紹，中國營養(yǎng)不良人群當(dāng)中使用特醫(yī)食品的人數(shù)占比非常低，只有1.6%，這和發(fā)達(dá)國家相比差距很大。2015年食品安全法剛剛把特殊醫(yī)學(xué)用途配方食品確定為特殊食品的一種，給予它食品的屬性和法律定位，特醫(yī)食品在中國剛剛發(fā)展起步，但市場需求巨大。

厲梁秋表示，截至2021年12月，共有81款特醫(yī)食品被批準(zhǔn)進(jìn)入中國市場，特醫(yī)食品的發(fā)展和需求存在很大空間?！跋嘈烹S著政策的規(guī)范化，更多的科研投入和更多產(chǎn)品進(jìn)入市場，大家對特醫(yī)食品逐步了解，醫(yī)療機(jī)構(gòu)使用更加規(guī)范，特醫(yī)食品行業(yè)一定能夠成為下一個(gè)醫(yī)療的藍(lán)海?！?/span>

“改善住院病人，尤其是腫瘤住院病人的營養(yǎng)不良狀況，是當(dāng)務(wù)之急。”中國營養(yǎng)保健食品協(xié)會特醫(yī)產(chǎn)業(yè)聯(lián)盟主席顧欣鑫呼吁，營養(yǎng)治療和藥物治療應(yīng)該并駕齊驅(qū)。特醫(yī)食品不應(yīng)該僅僅在住院期間，或者在病床上使用，在出院之后，在康復(fù)期的使用更加重要，在術(shù)前、術(shù)中、術(shù)后都有意義。

石漢平建議，讓特醫(yī)食品在疾病的治療預(yù)防和康復(fù)過程中發(fā)揮更大的作用，首先要提高對營養(yǎng)的認(rèn)識，進(jìn)行科普宣教，讓更多患者和醫(yī)務(wù)人員了解特醫(yī)食品的臨床療效，在提高治療效果、改善生活質(zhì)量和節(jié)約醫(yī)療費(fèi)用方面的價(jià)值；第二，患者要克服對營養(yǎng)治療的疑慮；第三，呼吁更多的企業(yè)家研發(fā)更多更好的產(chǎn)品；第四，希望學(xué)會推廣特醫(yī)食品的學(xué)術(shù)價(jià)值；第五，政府管理部門對特醫(yī)食品產(chǎn)業(yè)進(jìn)行更多的政策傾斜。

“要加強(qiáng)對臨床醫(yī)生的營養(yǎng)知識培訓(xùn)，要把營養(yǎng)加入到我國的診療規(guī)范、臨床標(biāo)準(zhǔn)中去?！蓖踅苘姾粲醺嗟膶W(xué)會、機(jī)構(gòu)做更多更有意義的臨床研究，讓中國醫(yī)生拿到可信的數(shù)據(jù)，指導(dǎo)患者營養(yǎng)治療。